“药娘”群体生存现状

跨性别女性普遍需要激素治疗，但在一些国家和地区获取包括激素治疗在内的跨性别医疗非常困难。
北京同志组织2017年一份报告称其2060名受访跨性别者中，62% 的人有激素治疗的需求，其中跨性别女性有激素治疗需求的比例为88%，高于跨性别男性和性别酷儿；
可这部分人中有 71% 的人认为获得安全、可靠的激素类药物并在医生指导下科学地进行激素治疗是 “困难”、“非常困难”或“几乎不可能”的。
调查中接近 50% 有激素治疗需求的跨性别者从未获得任何激素治疗。
因此相当一部分跨性别者会采取非正规途径获取相关激素类药物。
2017年调查时受访者中 66% 的人通过网络药店获取过激素类药物。

威廉姆斯研究所2015年的一项调查中，27,715名跨性别受访者中，不被家庭接受的人中有 52% 的人曾尝试自杀，而在调查的前一年中有 64.9% 的人曾遭到身体攻击。
一项基于约3000个在美国生活的跨性别女性的社会调查的总结报告“全国跨性别歧视调查报告”，显示跨性别女性：

• 36％ 的人因其性别认知因素而失业。
• 55％ 的人在租屋时受到歧视。
• 29％ 的人被剥夺了升迁机会。
• 25％ 被拒绝医疗护理。
• 60％ 的跨性别女性已无家可归
• 当展示与自己的性别不一致的身份证件时，33％ 的人曾受到骚扰，3％ 的人曾被殴打。
• 20％ 的人曾遭到警察的骚扰，6％ 的人遭到过军警的暴力侵害，3％ 遭到过军警的性侵。 25％ 曾被普遍视为不敬于警察。
• 处在关押状态的跨性别女性，40％ 曾被囚犯骚扰，38％ 曾被工作人员骚扰。 21％ 的人曾被殴打，20％ 曾被性侵。

需要理解激素治疗的目的和效果，理性预期，激素不是魔法；
对已结束青春期的大龄者而言尤甚。
某些已经完成男性化的特征是没办法借助 HRT 扭转的，例如骨骼、声带、体毛等。
在一些人身上，激素治疗所带来的心理安慰作用可能远甚于身体反应。
如有必要，可同时采取整容、手术等非激素手段以达到女性化目的。

• 我们建议：应先明确自己的实际需求，依自身情况决定是否寻求医疗帮助。

1. 大部分药娘的精神状态很需要关心，可以尝试陪伴她
2. 如果你的爱人是药娘，请好好对待她。容忍一下她的偶尔炸毛，谢谢。
3. 请尽量使用她来称呼，这对药娘很重要
4. 药娘的情绪波动很大，这一部分是激素水平波动造成的，也有部分是因为精神疾病
5. 不要玩弄感情，自杀不是闹着玩
6. 不要当着她们的面说“吃药活不久”、“你永远是个男生”这种话
   

• 哪怕你这样认为，不要让她们知道

6. 请尽量不要询问她们这样(成为药娘)的缘由

• 每一个艰难的故事开局，往往都隐藏着伤疤

1. 不要随便出柜，也不要轻易试探家人的态度，说不定他们就发现了什么。家庭关系一旦破裂将难以挽回，请尽量维系好家庭关系，对家人深柜，不要随意撕破脸、净身出户。
2. 不要随便相信他人对你的"喜欢"，尤其是一些抱有猎奇心理的男性。真正喜欢你的人是不会急躁的向他们(指抱有猎奇心理的人)的目标(啪药娘玩)推进的，会等你主动提出来，当然这个对于真娘也有一部分适用。
3. 藏好糖，暂时不要让家人知晓。如果被其他人发现了你的药，可能会带来一些意料之外的麻烦。
4. 如果因为各种情况造成了抑郁，请在有条件的情况下立刻去看精神科医生，如果没有条件的话可以选择向可信赖的人倾诉（池鱼就是抑郁药娘）。
5. 尽量不要自杀。虽然我知道这很难，不过活下去总是有希望的。试着求助一下吧，池鱼可以倾听你的诉说哟。
6. 一定要学一门技术，一定要保证自己能够养活自己，尽量不要援交，写代码可能是一个好的赚钱方法。实在不行就去快餐店打工什么的。
7. 上学很重要，可以的话一定要继续读书，至少要上大学。

1. 不要随便出柜，也不要轻易试探家人的态度，如果实在没法相互理解就还是瞒着吧。
2. 藏好糖以及各种药品，不被家人轻易拿走；或者用别的功效（比如“治疗躁狂”）来避免他们产生怀疑。

即使与家人关系越来越糟糕（这不一定是你或你的家人的错呦），也还是尽量和家人在生活中保持良好的沟通和相处。平时多与他们微笑以待，在早晚起居、餐桌共处时多与他们分享你学习或生活中遇到的快乐和烦恼、悲伤和喜悦的事情。做一个阳光青春有活力的人，像一个真正的“女儿”一样，做家人的“小棉袄”。

其实你的父母，或者是其它亲人，并不一定是深受封建执念无法变通的“老古董”（如果真的是那也没办法），他们只是看到“你变了”，变得自我封闭、自怨自艾，不再与家人倾诉，不再充满信心与活力地过好每一天，无心学习、违背作息……他们畏惧这种改变，希望通过执拗的“掰过来”强行把你“拉回正道”，希望你“变回原来的模样”。与你的争吵也是这样，对你的身边珍爱的东西（比如互联网、二次元）的打压也是这样。（这是一种爱吗？不论是与否，这是一种畸形的情感，不过我们自己又何尝能那么前卫、开放地去接纳所有不同寻常的人呢？所以知道有人不接纳这样的自己，也不要忧虑烦恼，客观看待吧。）

与其被动地抗拒家人，去加剧这种矛盾，参与到更多的冲突之中，不妨改变自己对家人的态度，改变自己的心态和生活方式。

不拘泥于互联网上结识的自我鼓励的小圈子，这样的圈子很好，但是沉溺于其中并不能活成“完整的人”；

走出宅在家里、手机电脑不离手的生活方式，这样的生活方式你很喜欢，但是外面的世界才能给你带来机遇；

走出胆怯自卑、自我猜忌、不愿与亲友沟通交流的心境，这样的心境或许你认为“无法主动打破”，但是自己的脑袋恰恰是最好改变的！

缺少的勇气和毅力，是可以靠希望和信念来补充的！成为更好的自己，成为更阳光开朗的自己吧~

黄晓迪被送往重庆立事信息工程学校（现更名为“ 重庆新启点青少年素质培训学校 ” ）的时候，刚过17岁生日。父亲说，陪你去买个生日礼物吧，便把她塞进了开往歌乐山的轿车里。

只有初中学历的她，并未料到接下来发生的事情。父母在尝试改名、请道士驱鬼等办法后，仍然执意要她做一个男人。可她厌恶那样。

上小学的时候，同学都嘲笑黄晓迪娘，只有一个四川籍的男生不嫌弃她，陪着她一起上下学。周围人看到了，起哄说“他们是同性恋。”

上了初中以后，那位同学离开了，剩下的只有嘲笑声。在坚持了一个学期之后，她再也无法忍受，从重庆离家出走。父母着急，报了警，警察通过监控查到她的下落。

一家人在江苏找到了她，包括哥哥姐姐在内，全都劝她放弃变性的想法，“他们理解不了我。”

黄晓迪出生在2001年，父母都是重庆人，靠打工养活三个孩子。在她上高中前，母亲是全家学历最高的人，不过也才初中毕业。

16岁那年，黄晓迪在网上看到一篇文章，认定自己也是被安排在错误的身体里，于是便偷偷买来激素，试图改变自己的身体，“我如果不吃药，就是一个怪物；如果吃药，起码还有一个希望。”

母亲发现了她藏在枕头下面的药，带她去西南医院问诊，但没有得到满意的答复。在试过各种方法，仍不能让孩子“好转”以后，她在网上找到了这家特殊教育学校。在广告页面上，学校宣称“主要针对叛逆、网瘾、逃学厌学还有亲情淡化的孩子”。母亲认为，黄晓迪是在互联网上接触到了不良信息才变成这样，只要让孩子不再接触网络就好。

在东拼西凑三万元以后，父亲把她骗到了学校。

黄晓迪噩梦般的日子开始了。在学校她见到了“老张”——一个身高一米六五，身体敦实的退伍军人。在老张的指示下，黄晓迪被剃了光头。父亲在一旁感叹“终于像个男人”，安心地将她留下来“训练”。

所谓的训练，是无尽的规训与惩罚。每天早上6点起床，先跑操。被子必须叠成豆腐块，否则受罚。早饭是稀饭、馒头、萝卜干，必须在规定时间内吃完，否则受罚。整个上午是练习队列动作，如果一个人做不好，整个队伍都要受罚。午休时间要看老张的心情，规定是中午十二点至下午两点，但大部分时候没法休息。

下午的文化课，不是学《三字经》便是上心理老师的课，有时学校会安排劳动——种地，除草之类的。晚饭跟中午一样，没有肉。一天结束后，要点评完才能睡觉。这里还有很多严苛的规定：吃饭不许讲话，学生私下不准交流，不许身体和眼神接触，不允许违抗命令。

宿舍楼大门上了铁锁，走道被金属栏杆焊死。想要自由，除非变成小虫。学校四周全是高墙，每一处出入口都有教官把手。每一个寝室里也都配备了一个教官，24小时监视学生。“来这里的都是些奇奇怪怪的人，偷东西的、打架的、玩游戏的……同性恋和我这种（跨性别者）得有三分之一。”

学校给每个学生发了迷彩服和解放鞋。她在犹豫要不要穿时，一个早进来的孩子劝她听话，不然大家都要受罚。她很快领教了老张的手段：只因鞋子没擦洗干净，她就被老张打倒在地。这还没完，老张继续猛踹她的后背，直到她连呼救的气力都没有了才停下。

暴力在校内蔓延。除了教官，学生之间也有霸凌。被送进来的孩子，正值青春期，性欲旺盛，又缺少自制力。据黄晓迪描述，她亲眼看到一个15岁的孩子，被好几个人性侵，但因为有精神障碍，这个孩子无法呼救，只能不停大哭。

黄晓迪想出去，但手机被没收，只能写信给父母，祈求离开。信被老张截胡，黄晓迪被叫到一个角落，在确认信是她写的之后，老张暴打了她一顿。

信最后还是寄出去了，不过是经过修饰的版本。她总共给家里寄了四封信，内容无一不是说自己过得很好。

在学校待久了，所有学生都对教官表现出极其顺从的样子。教官说什么就是什么，让干什么就干什么。但每个孩子心里都知道，一切不过是演戏。

李悠韩也能感觉到学校里诡异的气氛。

2019年3月份，主修心理学的李悠韩在网上看到了学校的招聘信息，即将大学毕业的她通过面试，成为了学校的一名心理老师。

她的工作是在下午的文化课上教授心理学，同时对学生的心理状况进行评估。第一次上课前，领导嘱咐她，必须要准确掌握学生的心理动向，如果发现有逃跑企图的一定要上报。

三十个学生被教官领着走进教室，年龄最小的9岁，最大的18岁。“所有学生的手都放在桌子上，人坐得笔挺，像一个个模型，面无表情。”

她向学生提问，却没有一个人回应。教官看到后大吼“老师问你们话呢，还不赶紧举手”，在得到授意后，学生们哗的一下把手都举起来。

第一堂课，就让她感受到了压抑。教学前，领导曾告诉她，这些孩子是网瘾、叛逆、早恋、亲情淡漠的问题少年，但“这些词语在心理学专业课程上统统不存在”。

直到课后一对一辅导时，李悠韩才听到学生们谈到自己，“我是抑郁症”“我是精神分裂”“我是躁狂”“我是双相（躁郁症）”……

在一次课后，她试图与说自己是“精神分裂”的孩子聊天。孩子一反常态，讲了很多：**父母在外赌博，回家就大吵大闹，原本自己成绩很好。**交谈结束后，学生礼貌地跟她告别。教官看到，提醒她说，不用跟孩子接触太久，只要了解他们的心理动向就够了。

在教官口中，这些孩子被送进来，是家长爱的表现，让他们吃点苦，早点学会感恩。教官有时候会给学生拍视频，然后发给家长。在镜头下，孩子确实表现出一副感恩的样子，因为拍视频意味着每个人可以多得一个鸡蛋。

李悠韩有一个花名册，上面写明了孩子被送进来的时间，最短的三个月，最长的两年。领导千叮咛万嘱咐，这本册子不能让孩子们看到，否则他们将知道自己要被关多久。

待的日子越久，李悠韩发现的问题越多。孩子们产生了各种心理问题，却得不到及时的治疗。有学生吞洗衣液自杀后，寝室就不再配备洗衣液。走廊被焊死，估计也是曾经有孩子跳下去过。

她觉察到一种危险，一种时时刻刻被监视的压迫感。上课时，“教官在后头坐了一排，防止学生逃跑。”文化课老师相互也不接触，“不是正常的学校可以有交流。”

在签订正式劳动合同前，她查过这个学校的背景：名义上是一所民办全日制中等职业技工学校，开设有汽车检修、数控技术应用、幼儿教育和护理等专业。但这所学校的教学与注册内容是脱节的。

李悠韩向领导提出种种疑问，但领导总搪塞她。越是挽留，她越是觉得不对劲。一天放学后，她跟领导打电话，说自己不想干了。“我觉得自己是逃出去的，连工资都没有结算。”待了两周后，她离开了。

中国同志平等权益促进会负责人燕子表示：截至2019年，中国大陆地区仍有超过120家机构开展“扭转治疗”业务，企图将同性恋或双性恋者的性倾向转变成异性恋，将跨性别者转变成顺性别者。

黄晓迪想要逃跑。此前也有学生尝试过，后来被教官抓住，手上腿上全是血的被逮到集合队伍前。

2018年的8月份，距离黄晓迪被送进学校过去了五个月。她晒黑了，身上也长出了肌肉。父母特别高兴，以为学校教育产生了效果。老张则在一旁不断暗示，要想彻底改造好，还需要时间。

与父母出校吃饭时，黄晓迪提出去小超市买零食。她在货架后徘徊，心跳加速。她想抓住这难得的机会，如果此刻不逃，就还要继续关在这里。她想继续上学，想去接受性别置换手术，想到这些，她趁家人付钱时，冲了出去。

沿着中粱镇往沙坪坝的公路前，她跑啊跑，不一会儿，后面响起了警报声。她疑心大起，任何车辆经过，她都害怕是父母报的警。好在学校的训练给了她足够的耐力，她手按着公路护栏，迅速跳进一旁的排水沟，匍匐在地，等待警车过去。

天逐渐暗沉，躲避数次追捕后，黄晓迪以为出逃成功，继续在马路上行走。突然，一辆面包车急刹在她面前，穿着迷彩服的教官从车里钻出来。黄晓迪不由分说赶紧转身跑去。她也穿着迷彩服，在夜色中形成了极好的遮蔽。跑到一个水塘边，任凭蚊虫滋扰，她也一动不动。教官找了几圈，没逮到人，便悻悻离去。

带着被野草割伤的身体，黄晓迪一瘸一拐地走到公路边。市区的灯光恍惚在眼前，她却没有继续前进的动力，躺在一旁的公交站睡着了。

晨光照醒了她。黄晓迪沿着公交线走到了西南医院。她找到水源，梳洗了一下，又溜进医院，靠捡剩饭、喝自来水度日。有天饿得实在心慌，溜进食堂偷了几个包子。

接下来的几天，她跟过去的朋友、亲戚发求助信息。在医院等了七天，最后等来了教官。她还是希望被家人接走，但父亲又急又气，“你并没有改造好，接回来也没用。”

回到学校的日子里，黄晓迪不断被噩梦困扰。她梦到自己死了，躺在一口红色的棺材里。她尝试过自杀，却因为教官的监视而没有成功。

她太想获得自由，想尽了各种办法，不管是生是死。2018年的10月，她偷偷准备了200 多张纸条，上面写着：“叔叔阿姨，你们看到这条信息，一定要救我，一定要报警。”

入夜后，她通过窗户将纸条抛洒到马路上。第二天，早上集合时，老张出现了，单独领她到一个房间里，那些跑出去的纸条，一多半在她眼前。

老张审问她，是不是你写的。她沉默。老张继续问，你就说是你写的吧。黄晓迪没有反应，知道老张下一步要干嘛。

老张掐住她的脖子，将她的脸往窗户边的钢筋上撞；又掰开她的嘴，把信塞给她吃掉。

再次见到黄晓迪父母时，老张继续暗示，孩子没有改造好，还要再交钱。可是，他们已经筹不到一年三万的学费。就这样，黄晓迪被接走了。

没过多久，她又被父母送进了河南登封的一所武术学校。这里一年8000块的开销，他们还能承受。

有了前车之鉴，这次黄晓迪只用了一周时间，就跑了出来。她事先勘察了地形，每天有意保留一些食物。逃跑的时候，不乘坐任何交通工具，也不跟任何人联系。从河南登封到徐州，800公里的路程，她用了半个月走完。后来辗转去了苏州。

母亲服气了，“要是放在以前，她应该是一个很厉害的女特务。”

在被问到扭转学校什么时候才会把学生放出去？黄晓迪直言不讳地说：**“都是假的，等把你家的钱榨干了，才算治好。” ** 与黄晓迪一样的性少数个体，常被家长以诱骗或强制手段送往“励志教育学校”或“戒网瘾学校”等机构，进行全封闭的性别矫正教育。更有甚者，会被送往精神病院等场所，接受电击治疗、殴打和监禁。

2018 年 6 月 18 日，世界卫生组织发布《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，将跨性别的性别认同和性别表达从精神疾病与心理障碍中全部删除。同时在“性健康相关状况”章节中增加了“性别不一致”的编码，从而让跨儿能够以此获得医疗保健服务。

2018 年 12 月 14 日，中国国家卫生健康委员会发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版的通知》，要求“自 2019 年 3 月 1日起，各级各类医疗机构应当全面使用 ICD-11 中文版进行疾病分类和编码。

如今，LGBT+群体已全部去精神病理化，也就是说，

跨性别不再是一种病。

扭转治疗 LGBT+也早已被证明是无效且有害的。然而依然有各种各样的机构宣传“扭转治疗”的，背后的种种利益使得这种具有明显伤害的治疗仍在大范围存续。

而黄晓迪的头发重新茂密起来。在药物的帮助下，女性第二性征的出现也令她欣喜，但是距离做性别重置手术仍有两道坎。

首先是钱，一次手术的费用大约在八万块。她不想依赖男友，打算自己去找工作。在不到一个月的时间里，她走遍了苏州大大小小的商场，甚至产生了惯性，看到门店贴着招聘信息就往里钻。

过程并不顺利。她能说会道，但每次亮出跨性别的身份，尤其是店主看到她身份证上的性别后，总以各种理由婉拒她。

经朋友介绍，她最终在一家炸鸡店找到工作。老板知道她的情况，鼓励她“好好活下去，不要在乎别人的眼光。”

一个月4000块的工作虽然不多，但省吃俭用下，黄晓迪的存款日渐丰盈。

另一个问题却始终绕不过去，那就是家人。在中国，做性别重置手术必须要监护人签字。母亲认为她穿女孩的衣服、化妆打扮，想过女孩的生活是“装女人”，反对她做手术，“做了之后，就变不回来了。”

黄晓迪不甘心。在没有麻醉的情况下，她用网上偷偷买来的刀具，朝着自己的睾丸切下去。

为了省钱，黄晓迪只要求缝合伤口就出院。这样，是不是就没人可以阻止她做手术了呢？

不向焦虑与抑郁投降，这个世界终会有我们存在的地方。
如果你能记住我的名字，如果你们都能记住我的名字，也许我或者「我们」，终有一天能自由地生存着。
--可橙